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醫保局開展基金監管交叉互檢工作

發布時間:2021/07/30 00:00:00 來源:未知 作者:鳳城市醫保局

 

按照丹東市醫療保障局統一部署,鳳城市醫保局與東港市、寬甸縣醫保局開展醫療保障基金監管交叉互檢工作。

7月26日至7月29日,鳳城市醫保局組織鳳城市醫保中心及醫學專家共13人成立交叉互檢組,制定交叉互檢方案,做好前期數據篩查準備,對東港市中醫院、東港精神病醫院進行醫?;鹗褂矛F場檢查。本次交叉互檢針對2019年1月1日至2020年12月31日的定點醫療機構醫療服務行為和醫保結算費用進行檢查。檢查方式分為數據篩查和現場檢查兩種。檢查的范圍:一是不合理收費問題;二是串換項目(藥品)問題;三是不規范診療問題;四是騙取醫療保障基金問題;五是其他違法違規問題。

本次交叉互檢工作提高了監管隊伍的能力素質,有效遏制了定點醫療機構違法違規行為,接下來,我局將根據交叉互檢工作小組檢查情況,對存在違規、違約現象的定點醫療機構立即進行整改,在下一步的工作中做到更有針對性,提升監管工作效率,保證醫療保險基金安全。

 

 

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2021年7月30日

 

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